小东是一个聪明伶俐的小男孩,今年刚上一年级,不知怎么回事,最近染上了“眨眼睛”的坏毛病,爸爸妈妈带他到医院眼科检查却又没有发现什么毛病,于是认为是“坏习惯”,让小东别眨眼,没有想到他却眨得更厉害,而且还出现皱眉、嗤鼻、努嘴、耸肩、做怪相,打骂说教都不管用。他爸爸妈妈非常焦急,前天来就诊,第一句话就问"这是多动症吗?” 这不是“多动症”,而是“抽动障碍”。 什么是抽动障碍? 抽动障碍又称为抽动症,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动,可有眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、张口、伸脖、摇头、耸肩等多种表现,有的甚至可表现为缓慢的、似有目的的行为动作,如模仿行为、猥亵行为反复发出似动物的叫声、哼声、清嗓声、模仿言语、重复言语等。一些孩子可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状,以致于有的家长和老师认为是孩子不听话,故意捣蛋或注意缺陷多动障碍。 近年来,抽动障碍患病率有增加趋势。 按临床症状和病程特征抽动障碍大致分类为(1)短暂性抽动障碍;(2)慢性运动或发声抽动障碍;(3)抽动-秽语综合征,即Tourette综合征;(4)未定型。 短暂性抽动障碍又称单纯性抽动或称儿童习惯性痉挛,是抽动障碍中最多见的一种类型,患病率约为1%~7%,男性发病较高,起病年龄多见于4~7岁。本症主要临床表现大多数为简单性运动抽动,较为局限。一般以眼、面肌抽动为多见,在数周或数月内症状波动或部位转移,可向颈部或上下肢发展。常见表现为眨眼、挤眉、翻眼、皱额、咬唇、露齿、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等动作。少数可出现简单发声抽动,如单纯反复咳嗽、哼气或清嗓等。抽动能受意志克制短暂时间(数分钟至数小时)。抽动症状频率和症状严重程度不一,通常对病儿日常学习和适应环境无明显影响。躯体检查包括神经系统检查通常无异常发现。病程持续时间一般不超过1年。若病程持续时间超过1年则称为慢性运动抽动或发声抽动障碍。抽动-秽语综合症是一种慢性神经精神障碍的疾病,以多发性抽动、暴发性发声和伴随秽性语言为特征的抽动障碍,通常可伴有情绪障碍、强迫症状或注意不集中和多动等行为改变。抽动-秽语综合症的患病率为0.1%~1%。男童明显多发于女童(约4:1),大多数起病于4~12岁,以7~8岁起病最多。 以上三种类型,不是绝对的划分,最初表现为短时性抽动障碍的儿童可能病程持续发展为慢性运动抽动或发声抽动障碍。抽动-秽语综合征约有半数患者首发症状为简单运动抽动,最常见为眨眼,或是首发症状为简单发声抽动,经过数周或数月后呈现抽动-秽语综合征。
训练重点1、培养和保护幼儿的好奇心,激发其学习热情。2、帮助幼儿熟悉周围事物,观察事物的变化,学习语言和自然科学。3、注重思维能力的培养和锻炼。4、注意非智力因素的培养,养成良好的行为习惯和生活习惯。一、认知能力的培养1、观察能力的培养(1)观察事物的特性:比较形状、远近,培养孩子观察的更全面。(2)发展幼儿注意力:培养幼儿注意的持久性,集中性。2、记忆力的培养。(1)复述话语:可从简单的短句开始,然后教长一点的句子。(2)数字记忆:虽然此时小儿对数的概念还不清楚,但机械记忆能力强,通过数字记忆练习,可强化小儿机械记忆能力,并熟悉各种数字材料,为今后认数作准备。3、思维能力的培养(1)培养对因果关系的认识。这可激发幼儿的好奇心,激发其学习探究的热情,促进认知发育。(2)归类练习。可教小儿根据事物的某些性质练习分类。游戏是练习归类能力的好方法。(3)发展幼儿解决问题的能力。培养小儿分辨问题的能力。4、想象力和创造力的培养。(1)表演游戏。(2)绘画。(3)音乐。幼儿两岁时就已经具有听成人有表情地唱歌的能力,具有听录音和各种乐器声音的能力,这些都大大丰富了幼儿的音乐听觉感受性。教幼儿留心听歌曲的旋律的同时,还要教他留心听歌词。引导小儿注意乐器发出的声音表现的意思。 二、动作能力的培养1、独自上、下楼梯练习。可选择无扶手、低层的阶梯练习。 2、双足跳练习。但是,不应当让孩子过分迷恋于跳跃(特别是跳下),因为幼儿在这个年龄段还没有形成脚弓,承受不了跳跃落下时的大负荷量,过多的跳跃有可能形成平足。3、继续让孩子多做动手游戏,发展手部动作。三、习惯和生活能力的培养 继续鼓励小儿做力所能及的事,培养良好的睡眠、饮食、卫生等习惯和爱劳动,关心别人的品德。还应鼓励小儿树立克服困难的信心,这对将来智能发展和学习关系有较大促进作用。四、社会交往能力的培养1、训练小儿和别人一起玩合作游戏,使小儿在游戏中懂得遵守一定规则,相互合作,团结友爱。2、利用各种机会扩大幼儿的词汇量。随着幼儿理解能力的加强,在适当的时候,可教孩子掌握一些比较抽象的时间名词、方位名词、代词、表达动作的词,以及连词的用法,使孩子能准确、完整、连贯地表达意思,这对于小儿提早和大人交谈起了很大作用。3、培养小儿良好的道德品质和情感 随着小儿年龄的增长,理解力的增强,社会经验的增加,成人的言行榜样和教育,逐渐发展形成社会性情感。社会性情感是由人的社会性需要是否得到满足而产生的情感。这种情感按其性质和内容,主要可分为道德感、美感和理智感。社会性情感是人与周围人物不断交往产生的,它能调节人的行为和人们之间的思想和感情的交流。 此阶段小儿已形成了最基本的道德情绪,开始能辨别简单的是非行为。家长在进行道德教育时,除了自身应为儿童树立切实可学,生动形象的榜样外,还须激发儿童对符合社会道德的行为产生愉快、自豪、羡慕、向往的情绪体验,而对违反社会道德的行为表示厌恶、羞耻、蔑视。及时表扬孩子好的行为批评纠正孩子不良行为习惯。 要从小发展幼儿的美感,提高他们审美能力。五、综合练习:角色游戏、主动操等。
训练重点1、逐步培养手的精细动作,培养跑、跳动作。2、有步骤地训练并提高小儿观察力和理解力。3、培养良好的生活行为习惯。4、提高言语的理解和表达能力。一、认知能力的培养1、观察能力的培养。(1)培养上
训练重点1、提高幼儿运动的协调性、灵活性,使行走动作、动手能力进一步完善。2、尽可能多地给孩子以适当刺激的环境,促进婴儿感知觉、注意、记忆能力的发展。3、为幼儿创造游戏运动的环境,加速他们动作和技能的发展。4、不断扩大婴儿词汇,提高婴儿对语言的理解能力。一、认知能力的培养1、观察能力的培养。观察是一种有目的的感觉知觉活动,是发展智力的主要途径。儿童观察事物是通过各个感觉器官来进行的,因此,培养儿童的观察能力,应从发展视觉、听觉、嗅觉、触觉的感觉能力入手,从他们感兴趣的、注意到的事物开始,有意识地引导他们去观察事物。(1)观察事物的特性。大小、形状、颜色等。先从基本的形状、颜色进行识别。不必在这个阶段要求幼儿记住形状、颜色的名称,而应让幼儿明白“形状”、“颜色”这个词的意思。(2)发展幼儿注意力的稳定性,扩大注意的范围。 2、记忆力的培养。小儿的记忆是由感觉器官获得的信息积累而成的。有了记忆,小儿才能呈现出日新月异的进步。(1)实物记忆练习。让小儿根据记忆寻找所需要的玩具。(2)强化记忆练习。3、思维能力的培养。小儿的思维活动是以周围的实物和具体的活动为基础,在探索活动和随之而来的感知中进行的。因此,在促进婴幼儿思维能力发展的诸因素中,最重要的就是给小儿创造一个有利于动手动脑的环境,提供活动的机会。(1)发展幼儿解决问题的能力。词可以帮助孩子自己选出解决问题的方法,同时扩大在解决类似问题时使用这种方法的可能性。(2)发展思维的灵活性。教小儿同种玩具不同的玩法并在日常生活中引导小儿注意观察一种物体的多种用途,以发展小儿解决问题的技巧。4、想象力和创造力的培养(1)辨别音响。(2)手影表演。(3)看图片。二、动作能力的培养1、继续训练小儿独立行走的能力、行走的稳定性,促进运动的协调性和躯体的平衡能力。2、发展小儿走、蹲、弯腰动作。3、训练小儿下床。4、训练小儿手的灵活性和准确性。划线条、画简单的几何图、搭积木、穿塑料绳等。 三、习惯和生活能力的培养1、睡眠:除夜间睡眠外,白天可睡眠2次,每次1.5~2小时。2、饮食。断奶后,每日喂养的次数约4~5次,可安排在早、中、晚餐时间和白天睡眠醒来的时间。养成定时进食,定位进餐的习惯,鼓励小儿自己动手吃东西。培养饭前便后洗手习惯。3、训练小儿在日常生活中做力所能及的事,以培养小儿独立的能力。四、社会交往能力的培养1、教育孩子礼貌待人。注意行为规范和思想品德教育。2、扩大小儿的认识范围,促进语言的理解与表达。 五、综合练习:表演操、游戏是幼儿教育的好方法。
训练重点:1、加强下肢肌肉力量,引导小儿学习站立与行走,进一步扩大活动范围。2、培养对图片、文字、书的注意与兴趣,以促进思维能力的发展。3、促进学习和理解语言能力的发展,不断丰富的语言。4、培养独立意识,强化其良好的行为习惯。一、认知能力的培养1、视觉训练:培养小儿观察力和对图片、文字的注意、兴趣,培养小儿对书籍的爱好。 2、听觉训练:积极为婴儿创造语言环境,使其熟悉语言和渐渐理解语言。二、动作能力的培养站立练习。(1)扶站:小儿两手扶站较稳时,可训练一手扶站。(2)独站。起立练习。(1)拉站。(2)从站位至坐下。站稳练习:左右侧交替练习,可增强婴儿腰部肌肉的力量和协调性。行走练习。应循序渐进,注意保护。5、手部动作训练。(1)手的控制能力。(2)手的使用。三、习惯和生活能力的培养1、睡眠:白天睡眠次数可逐渐减至每日2次,每次睡眠时间1~2小时。2、饮食:随着小儿年龄增长,喂养次数每日可逐渐减到4~5次。定时进餐,有助于消化系统有节律地工作。训练进食自理的能力。3、教会小儿在大小便前有所表示。4、教小儿配合成人穿衣、戴帽、穿袜、穿鞋等。这不仅能培养小儿生活自理能力,而且能强化左右的方位意识。四、社会交往能力的培养1.与人交往:交往游戏、观察学习与人的交往场景。2。引导小儿主动发音和模仿发音,积极为婴儿创造良好的语言环境。 五、综合练习表演操、儿歌、游戏、体操、按摩可促进小儿对语音的理解、增进亲子交往,激发小儿积极愉快的情绪。
训练重点1、加强全身肌肉的力量、协调性和灵活性,促进爬行、独坐、扶站动作的发展。通过精细动作的训练以加强手动作的协调性、灵活性。2、促进各器官系统的协调性,发展感觉器官综合能力。3、学会理解简单的词意。 4、培养小儿注意力、记忆力、观察力,促进好奇心,初步思维能力的产生。不断更新视觉刺激,发展小儿的观察力。5、发展对声音、音乐的感知。一、认知能力的培养l、视觉训练(1)不断更新视觉刺激、扩大小儿的视野,激发好奇心,发展小儿的观察力。(2)利用图片、玩具培养小儿观察力。2、听觉训练(1)辨别声响,以发展小儿听觉的灵活性。(2)发展对音乐的感知。仍以轻柔、节奏鲜明的轻音乐为主,节奏要有快有慢,有强有弱。让小儿听不同旋律、音色、音调、节奏的音乐,提高对音乐的感知能力。(3)敲敲打打。让小儿敲打一些不易敲碎的物体,以提高小儿对声音的识别,发展对物体的认识能力。二、动作能力的培养1、独坐练习。当小儿能稳定的独坐后可着重训练小儿的平衡能力。让小儿独坐在床上或地铺上,训练小儿坐着转头转身寻找。准备一张适中的小凳子,孩子坐上去时,双脚刚好可触及地面,而且脚掌与小腿、小腿与大腿、大腿与躯干的角度均成直角。家长用手扶住孩子大腿,不要扶他的背,让他自己找寻平衡点。待孩于坐直后,成人可试着松开一只手,只用一手扶住孩子的一侧大腿,另一手以玩具吸引小儿转头转身寻找玩具。左右交替诱使小儿左右侧转。在学习转侧中寻找平衡点,并且练习用脚来支撑身体。2、爬行练习。爬行使婴儿能够主动地移动身体、去探索周围的事物,大大地提高婴儿的认知范围。爬行动作是依靠颈背部及四肢肌肉的力量和协调动作完成的。在小儿7个月时,已具备翻身、坐等一系列能力,说明其颈背部及四肢肌肉已较有力量并具备一定的协调性,这时就可以训练爬行。(1)爬行预备的动作。家长用一手抱着婴儿的膝部,另一手环抱在他胸前,让小手双手放在桌上或地上来支撑身体。然后家长可慢慢放松放在小儿胸前的手,鼓励小儿直立支撑自己。每日练习1~2次,视小儿耐受情况,决定练习时间,一般每次3~5分钟。(2)学习爬行动作。方法:①使小儿趴着,两腿伸直,手肘弯曲支撑上半身。家长以右手抓住小儿双脚掌。②家长抓住小儿双脚往前画个半弧,使膝盖尽量弯曲,脚跟碰到屁股,如此反复画弧,做曲伸运动3~5次。④最后一次伸腿运动做完后,家长两手分别握住小儿两大腿后侧,使双腿轮流弯向腋部,做曲伸动作3~5次。⑥在小儿前方放个玩具,引诱他爬过去取玩具,成人扶住小儿的小腿,或用手托住小儿脚掌,左右交替地弯曲其膝关节,助其向前爬行。重复2~3遍,每日1~2次。3、站立训练:训练小儿站立时,可将其双腿略为分开,以降低重心,使之站得更稳些。每次扶站时间不宜过久。 4、手部动作训练。(1)学习拇食指准确捏取,加强手指动作的灵活性和视觉~触觉活动的协调。(2)双手协调动作。①双手玩玩具:在小儿准确抓握的基础上可给小儿多个玩具,训练他抓住一个再抓一个,或向小儿同一手上送玩具两次,教小儿学会将玩具从一手换到另一只手上再取第二个玩具。②双手对击运动:当小儿两手均有玩具时,可教小儿两手对击玩具。还可让小儿两手持细柄玩具如摇铃或汤匙,模仿敲鼓动作,双手轮回敲打面前的小桶或空奶粉缸。②教小儿双手协调的撕纸动作。(3)训练小儿有意识的拿起、放下。三、习惯和生活能力的培养 1、睡眠:7~9个月的婴儿容易接受任何环境,且有一定活动能力,是培养小儿独自入睡习惯的良好时期。半夜惊醒,家长可去看看安抚小儿,但不要将小儿抱回自己床,否则一旦养成习惯,孩子会要求大人陪伴,这会给家长带来不必要的麻烦,尤其对有睡觉时间较晚或有夜间工作习惯的家长来说更是如此。此年龄小儿白天睡眠次数,一般仍为2~3次,每次2~2.5小时。2、饮食:此阶段,每日喂养次数可减为每日5次,间隔4小时左右,夜间停喂一次。可开始训练小儿用杯喝水、用手拿东西吃。这既可发展小儿手眼动作的协调,还可为其今后的独立吃东西做准备。3、大小便:7个月后,小儿已能较稳当地独坐,而且由于辅食增加,大便次数也相应减少,每日1~2次,大便性状也逐渐接近成人,可根据婴儿排便规律安排小儿坐便盆的时间。一般在饭后10~15分钟或睡醒后立即坐盆,但最好安排在晨间起床时。便盆要放在固定的地方,每次用完洗净。婴儿坐盆要有专人照顾,每次坐盆时间不要超过5分钟,一日次数也不宜过多。坐盆时不能给小儿吃食物或让小儿玩耍。若小儿不愿,不要强迫其坐盆,以免对坐盆产生抵触情绪。 4、独自玩耍习惯的培养。成人不必始终陪伴在小儿身边,小儿已有一定活动能力了,能翻身、独坐、并逐渐学会爬行,只要注意玩耍环境的安全,就可让小儿独立玩玩。如果孩子醒很早,家长还想多睡一会儿,家长可让闹钟在小儿通常醒来的时间五分钟以后再响,两天以后再推迟五分钟,以此类推,等闹钟响后,家长再起床。这样,小儿醒来,可能又宜新入睡,或自己学会独立玩一会儿,等大人起床。如果小儿哭醒,大人也不必急于去照料他,这样他很可能会自己安静下来。家长应该抽出时间陪孩子玩,但不要在孩子每次哭闹后才陪孩于玩,以免小儿养成用哭闹要求家长陪伴的习惯。四、社会交往能力的培养 培养小儿懂礼貌、乐于与人交往。这时期小儿对人的分辨能力已较好,可以认出自己家里的入,出现认生现象。但和不认识的小朋友交往却没有这种情况,而且他们能与同伴交住中获得乐越。因此,家长应努力创造条件,让婴儿多与小伙伴们接触、交往,从而促进其社会性发展。对成人的认生也不是不好的现象,而是小儿发育的一个阶段。如果小儿特别认生,可暂避生人,先训练小儿多与熟人交往,慢慢地小儿对生人也能接受。五、综合训练 投掷游戏:这个游戏能够增强小儿上肢与手的运动能力、视觉能力,激发小儿积极愉快的情绪。
1.什么是行为问题?答:当儿童的行为与其所处的社会文化背景不相适应,称为行为问题。儿童在发育过程中出现的行为问题较为常见,对儿童身心健康的影响很大。近年调查资料表明我国少年儿童的行为问题检出率为8.3%~12.9%。儿童行为问题表现在儿童日常生活中,容易被家长忽略,或被过分严重估计。因此,区别正常的和异常的儿童行为非常必要,目前有多种衡量儿童行为的量表可用于帮助区分儿童异常的行为问题。2.儿童的行为问题可分为哪几类?答:儿童的行为问题一般可分为以下几类:(1)生物功能行为问题,如遗尿、多梦、睡眠不足、夜惊、厌食、挑食等。(2)运动行为问题,如儿童擦腿综合征、咬指甲、吸吮手指、咬或吸唇、活动过多等。(3)社会行为问题:如破坏、偷窃、说谎、攻击等。(4)性格行为问题:如屏气发作、惊恐、害羞、忧郁、社会退缩、交往不良、违拗、易激动、烦闹、胆怯、过分依赖、过分敏感、嫉妒、发脾气等。(5)语言问题:如语言发育落后、口吃等。男孩的行为问题常多于女孩,男孩多表现为运动与社会行为问题;女孩多表现为性格行为问题。3.当发现孩子有行为问题时该怎么办?答:现代心理学的研究表明,行为不是天生的,而是通过学习获得的。同样的遗传素质,可以发展出迥异的行为方式。从这个意义上说,性格和行为是后天塑造而成的,行为是可以改变的。因此早期教育和特殊环境的创造可对小儿的性格行为产生不可估量的影响。儿童行为问题的发生多与父母对子女的期望、教养方式、父母的文化、学习环境等显著相关。因此一旦发现儿童出现行为问题,家长应注重寻找原因,改进教养方式,为孩子创造一个良好的成长环境,如长期无法纠正,问题严重者,必须及早接受心理咨询指导。
孩子出现抽搐时一定要保持冷静,千万不能慌张,应使正在抽搐的小儿平卧,头侧歪向一边,以免舌后坠或口中流出的分泌物吸入引起窒息;尽可能不刺激患者,不要用力摇晃病人。不要强行撬开其紧闭的牙关,或往其上下牙之间填塞筷子、手绢等物。救助者或家人应始终守护在病人身旁,随时擦去病人的吐出物。应及时记录下病人的具体情况,如发作持续时间、抽搐的部位、呼吸、面色以及意识状况等,以便就诊时提供给大夫协助诊治和判断病情。多数患者数分钟以内发作即可自行终止。如果发作时间较长,则应及时送医院救护,转运途中要保持病人颈部舒展,特别注意不要匆忙之中捂住口鼻。
最近媛媛的学习成绩一落千丈。老师发现她上课常常走神。妈妈知道后找媛媛谈心:“是不是和小朋友吵架了?”“没有啊。我上课的时候很”媛媛说到一半突然停住了,嘴巴半张着愣在那里,只见她的眼睛还在一眨一眨地动。过了几秒她又发出了声音:“认真。就是最近老觉得很多考试内容老师没教过。”其实,无论是吃饭还是写作业的时候,媛媛都曾这样突然发呆。每次询问,她总是一脸惊奇,否认曾走神。妈妈只是觉得她有心事。直到7月,她们到公园打羽毛球时,媛媛的举动吓坏了妈妈。那时,媛媛见球飞过了网,准备还击,当她把球拍举过头顶时,动作就突然停止了。她像被“固定”了一般,一动不动站在原地。妈妈这才带她到医院检查。媛媛患上的是癫痫病。“她经常动作做到一半停止,好像突然失了魂。” 媛媛妈妈回想起女儿的反常行为,不禁倒吸一口冷气。她怎么也没想到女儿患上的是癫痫病。人们通常只知道四肢抽搐是癫痫发作的症状,俗称“大发作”。其实,发呆也是癫痫的常见症状,尤其是学龄前患儿发作时常常只是动作突然停止,称为失神发作,以往也称之为“小发作”。而且发作时他们根本没有意识,所以不觉得自己曾经发呆过。典型失神发作在发呆时,他们的眼皮还会抖动,3次/秒左右,看起来像在想心事,极易被周围的人忽视。经过治疗,媛媛已经两个月没发病了。
训练重点1、加强骶棘肌、四肢肌力量,促进翻身、蹬脚、跳跃动作产生。2、促进小儿动作协调发展。3、培养辩识常见人、物的能力,发展小儿注意力、记忆力和亲子关系。4、建立排尿、便条件反射,学会用勺吞咽东西。5、发展语言能力。一、认知能力的培养1、视觉训练(1)视觉广度训练。引逗宝宝转动头部或眼球注视、追视物体或玩具。(2)颜色感知练习。可使婴儿对颜色认知发展过程大大提前。(3)婴儿视力迅速发展的时期主要在半岁以前。可选择一些大小不一玩具或物体,从大到小,让小儿注视并用手抓握。还可训练小儿注视远近距离不等的物体,以促进视力发展。2、听觉训练(1)方位听觉练习。吸引孩子寻找前后左右不同方位、不同距离的发声源,以刺激小儿方位觉能力的发展。(2)区分语调训练。根据不同情景,用不同语调、表情,使孩子逐渐能够感受到语言中不同的感情成分,逐渐提高语言的区别能力。(3)让孩子从周围环境中直接接触各种声音,可提高对不同频率、强度、音色声音的识别能力。二、动作能力的培养 1、俯卧支撑练习:左右手轮流支撑训练,每日数次,每次数分种。 2、翻身练习:每日训练2~3次,左右翻身各l~2次。 3、练习坐 (1)拉坐练习:应注意:拉坐练习是让小儿借助家长的轻轻帮助.自己用力坐起。如果小儿被成人拉坐起来时,手无力屈肘,头部低垂,表示还不宜做这个动作,必须先进行俯卧练习,强化颈背肌肉及上肢肌肉力量,过些的时候再进行练习。 (2)靠坐练习。 4、手部动作训练 (1)通过伸手够物来延伸小儿的视觉活动范围,使小儿感觉距离、理解距离, 发展手眼协调能 力。 (2)选择大小不一的玩具,来训练小儿抓握,促进手的灵活性和协调性。 (3)通过游戏,小儿玩不同玩法的玩具,如摇晃、捏、触碰、敲打、掀、推、扔、取等,使他从游戏中学到手的各种技能。 5、蹬腿练习:需注意的是,举落的动作应轻柔缓慢,力度不宜过大,时间也不应太长,一般每日2次,每次1~3分钟左右。三、习惯和生活能力的培养 1、睡眠: 4个月后可将小儿白天的睡眠时间逐渐减少1次,即白天睡眠3~4次。每次1.5~2小时。夜间如小儿不醒,尽量不要惊动他。 2、饮食:4个月后,每日喂养次数可减为6次,白天哺喂4~5次,间隔3~4小时。夜间视小儿需要情况进行哺喂,一般1次即可,若小儿夜间不醒或不愿进食,可不哺喂。可开始逐渐训练让小儿学会用勺吞咽食物,为以后断奶用勺进食做准备。 3、清洁卫生习惯的培养:学习从成人的行为、表情和语调中,逐渐理解什么可进食,什么不可以放入口中。 4、独立能力的培养。四、社会交往能力的培养 1、认识自我:促进自我意识的形成。 2、应随时随地教小儿周围东西的名称:让小儿注意您的口形、表情。五、综合练习 躲躲藏藏游戏、体操、按摩。既锻练了小儿感知觉的能力,培养小儿的注意力和反应的灵活性,还促进了小儿与成人间的交往,激发小儿的愉快的情绪。